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2008/01/04 (Fri)
クモ膜下出血;くも膜下出血(SAH;subarachnoid hemorrhage)
脳動脈瘤の破裂や動静脈奇形、頭部外傷が原因でくも膜下腔に血液が貯留した状態を指す。
40歳以降の場合は、動脈瘤の破裂が多く、若年性の場合は、動静脈の奇形を疑う。
症状は、突然の激しい頭痛と吐き気、嘔吐など頭蓋内圧亢進症状や項部硬直、嫌光症などの髄膜刺激症状、意識障害などの神経症状を呈する。一度破裂した動脈瘤は70%が再破裂しより重症化もしくは死亡するため、早期に再破裂の予防を目的とした手術が行われる。また、出血直後の症状が重症であればあるほど予後は悪い。
重症度が低く手術をすれば合併症を残さず治癒することもあるが、術後に脳浮腫や水頭症を起こしたり、脳血管攣縮を起こしたりする。
脳血管攣縮に関しては、治療の手立てがない。
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http://neurosurgery.med.u-tokai.ac.jp/edemiru/
kumomakka/index.html


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2007/12/22 (Sat)
クラッシュシンドローム (crush syndrome;圧挫症候群;挫滅症候群)
長時間の瓦礫の下の圧迫や高エネルギーが身体に加わり、重篤な外傷を身体におった場合、筋組織の崩壊が起こり、ミオグロビンやその他の有害物質により急性腎障害を引き起こし、乏尿、無尿ならびに、ヘモグロビン尿、ミオグロビン尿などの着色尿のほか蛋白尿や尿比重の低下、尿素窒素上昇、アシドーシス、高カリウム血症(細胞中のカリウムの流出ならびに腎不全による)、全身性浮腫などの生体侵襲反応が出現する。
体液の補給や持続的血液透析濾過など血液の浄化を行う必要があるが予後は極めて悪い。
なお、ヘモグロビン尿とミオグロビン尿は見た目にはどちらも血尿で見分けがつかない。ミオグロビンは、筋組織が障害された場合に出てくる物質で腎臓障害を引き起こすため、受傷機転からミオグロビン尿を疑い、テステープで判別し早期発見に努める。
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http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%8C%AB%E6%BB%85%
E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4


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2007/06/17 (Sun)
亜急性初老期性灰白質脳症(クロイツフェルト ヤコブ病;CJD) (Creutzfeldt-Jacob's disease)
痴呆が急速に進行する錐体路および錐体外路系の神経症状を伴い、致死的な経過をたどる疾患で、40代前後に発症する。
BSE―bovine spongiform encephalopathy (牛海綿状脳症)を含め、プリオン(prion、proteinaceous infectious particle)との関与が言われている。
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http://www.cjd-net.jp/1PART1/110Yakobu_towa/111yakobu_towa/
T_yakobe_towa.htm


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2007/06/17 (Sun)
グル音(腹鳴) (borborygmus)
腸管内のガスや液体その他の内容物が腸蠕動により混合されて生じる音。麻痺性のイレウスや腹膜炎では減弱もしくは消失する。逆に、腸管の運動が亢進する機械的イレウスでは高調性の金属音が聴取できる。
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http://www.tokai-med.ac.jp/kougaku/student/s043049/presen/img4.html

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2007/06/17 (Sun)
クループ (croup)
喉頭ジフテリアの際に見られる嗄声で小児に多い。粘膜の表面に繊維素性の偽膜を形成する。
熱や嗄声、犬吠様の咳嗽、チアノーゼを伴う疾患を指す。
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http://www2.ocn.ne.jp/~toyamate/croup.html

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